Kaiyun·yunkai(中国)官方网站-干货|腹腔镜手术的十项基本原则

本文摘要：1. 镜视轴枢原则：以腹腔镜、靶目标和监视器包含整台手术的中轴线。

1. 镜视轴枢原则：以腹腔镜、靶目标和监视器包含整台手术的中轴线。人员站位和放血孔均不应环绕着该中轴线设计、实行。

2. 平肘站位原则：调节手术台使病人造气腹后前腹壁的高度与术者90度屈肘持平，可**大限度地减低术者操作者时的疲惫程度，**符合人体工程学基本原理。3. 上肢等宽原则：手术台上的各种缆线（冲吸管线、电刀线、光缆、摄像机缆线等）固定点以上的长度与术者上肢等宽，大体相等术者体重乘以100厘米。4. 三角产于原则：腹腔镜与术者左右手操作者孔尽量地产于成倒的平面等边三角形，其它辅助操作者孔环绕着该核心三角根据手术必须灵活性布孔。

5. 60度交角原则：指术者左右手器械在靶目标内因应操作者时的交角就越相似60度就就越符合人体工程学原理。6. 自下而上原则：由于腹腔镜手术的视觉进路与传统开腹手术的视角中心再次发生90度的移往，因此，腹腔镜手术多从靶目标的正下方开始向其前下和后下方解剖学游离，而开腹手术则多自靶目标的正前方开始向其前下和前上方分离出来解剖学。

7. 梯度凝结原则：用于电刀、成像刀等电外科设备凝切管状的组织结构时使用6-8-10的凝切手法可使其断末端构成较长的蛋白凝结梯度，尽量地增加法术中和术后因管腔内压力变化造成的断端凝痂开裂而再次发生手术并发症的危险性。8. 血可供动量原则：当某一靶目标的大经堂血管较常人细小时应高度警觉其外侧支、变异支或穿通支血管的不存在。9. 阶段连贯原则：积极开展腹腔镜手术时应本着由易到难、由简到繁、循序渐进的原则逐步展开。

切忌在基本功不坚实时的“大跃进”，否则不会敲“卫星”不成、成“流星”。10.全面优化原则：即充分考虑病人的实际病情、术者享有的技能和各种客观的物质条件，为每一位病人优化设计理念与手术目的、优化麻醉与手术方式、优化应用程序。

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